立志高級中學113學年度特色招生甄選入學線上報名
日期:
操作型資優.學術型資優.12年國教最優質學府.學校評鑑高中職特優學校
自:
基
本
資
料
身分證號:
學生身份別:
一般生
本人領有身心障礙手冊
類別
智能障礙
視覺障礙
聽覺障礙
語言障礙
肢體障礙
身體病弱
情緒行為障礙
學習障礙
多重障礙
自閉症
發展遲緩
其他障礙
程度
輕度
中度
重度
極重度
具原住民身分
學生姓名:
生日:
民國
年
月
日
家長稱謂姓名:
稱謂
父親
母親
祖父
祖母
外祖父
外祖母
伯父
叔父
姑姑
阿姨
兄
姊
家長職業:
職業別
01 一般職業
02 農牧業
03 漁業
04 林材森林業
05 礦業採石業
06 交通運輸業
07 餐旅業
08 建築工程業
09 製造業
10 新聞廣告業
11 衛生保健業
12 娛樂業
13 文教機構
14 宗教團體
15 公共事業
16 一般商業
17 服務業
18 家庭管理
19 治安人員
20 軍人
21 資訊業
22 職業運動人員
通訊地址:
區號
戶籍地址:
區號
住家電話:
-
家長手機:
學生手機:
學生Line帳號:
相關證件
今年應屆
於
學年(
年) 校名
三年
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班就讀
非應屆
畢業
肄(修)業
報名繳交證件影本資料:(照片證件資料可於日後補繳)
身分證
健保卡
國中學生證
畢(修)業證書正本
甄選班別
汽車科-飛行智車動力特色班
資訊科-AIoT機器人產業專班
電子科-AI晶片實務特色班
電機科-智能機電實務特色班
資料處理科-數位國際商務專班
餐飲管理科-精品文創甜點師專班
電競經營科-電競選手人才培育專班
美容科-時尚彩妝表藝特色班
本校輔導教師:
檢核人: 檢核日:
◆
2024/3/30
(六) 到本校術科實作練習
參加
不要
►►
校車搭乘點
◆
甄試當日交通
(需校車接送者填寫,
此為調查,確定地點時間於甄試前一天於官網公告
)
※
測驗日期:2024/4/13 (六),請於8:00前至本校報到
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